الورم الحليمي هو آفة تصيب الجلد والأغشية المخاطية يسببها فيروس الورم الحليمي البشري.
العوامل المسببة: فيروس من جنس فيروس الورم الحليمي. حاليًا ، يُعرف أكثر من 60 نوعًا مختلفًا منها ، 32 منها معترف بها على أنها تسبب الأمراض.
طرق الانتقال - الاتصال (من خلال الصدمة الدقيقة الجلدية) ، الأعضاء التناسلية ، في الفترة المحيطة بالولادة (عند الولادة).
مظاهر الورم الحليمي
- الورم الحليمي الجلدي (الثآليل).
غالبًا ما تظهر على اليدين ، وغالبًا ما تظهر على أجزاء أخرى من الجسم. الآفات الموضعية شائعة عند الأطفال والمراهقين. في المرضى الذين يعانون من كبت المناعة ، قد تكون آفات الثؤلول منتشرة. فترة الحضانة من 1 إلى 6 أشهر. لوحظ الحد الأقصى لمحتوى الفيروس في الأنسجة المصابة بعد 6 أشهر من الإصابة. - الأورام الحليمية المبتذلة (بسيطة).
العامل المسبب لها هو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). يتجلى هذا الشكل من خلال الضربات القاسية بسطح خشن يبلغ قطره 1 مم أو أكثر ، مع ميل للانصهار. غالبًا ما تغطي الورم الحليمي الشائع مساحة كبيرة. يمكن أن تظهر في أي مكان ، ولكن غالبًا ما توجد على ظهر الراحتين والأصابع عند الأطفال - على الركبتين. يمكن أن يوجد ورم حليمي واحد لعدة أشهر أو حتى سنوات ، دون تغيير عمليًا ، ولكن من الممكن أيضًا الانتشار السريع للعملية. هناك حالات منعزلة من تنكس الورم الحليمي إلى ورم. تساهم حالات نقص المناعة في انتشار العملية. - الورم الحليمي الأخمصي.
العامل المسبب هو HPV-1 (الشكل العميق) ، HPV-2 (الثآليل الفسيفسائية) و HPV-4 (الآفات الطفيفة). تبدأ العملية بظهور نتوء صغير لامع ، يأخذ خصائص الورم الحليمي النموذجي ، محاطًا بحافة بارزة. في بعض الأحيان حول الورم الحليمي ، تظهر العديد من تشكيلات الابنة تشبه الفقاعات - الثآليل الفسيفسائية.
يمكن أن تكون الأورام الحليمية الأخمصية مؤلمة وتجعل المشي صعبًا. مدة وجودها مختلفة. في بعض الحالات ، وخاصة عند الأطفال ، يمكن الاختفاء التلقائي لأي عدد من الأورام الحليمية. غالبًا ما يتم الخلط بين هذا النوع من المرض وبين النسيج الذي يظهر في أماكن الضغط على الأصابع أو بين الأصابع. الذرة ، على عكس الورم الحليمي ، لها سطح أملس مع نمط جلدي. - الأورام الحليمية المسطحة.
العامل المسبب لها هو HPV-3 و HPV-10. يتم تمثيلها بمطبات ناعمة بلون الجلد الطبيعي (أصفر فاتح أو ملون قليلاً). يمكن أن تكون مستديرة أو متعددة الأضلاع. عادة ما يكون ظهور الورم الحليمي المسطح ، خاصة عند الأطفال ، مصحوبًا بحكة والتهاب في المنطقة المصابة واحمرار وألم. - الورم الحليمي الخيطي.
توجد في 50 ٪ من السكان الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا في أغلب الأحيان في الإبطين ، في الفخذ ، في الرقبة ، حول العينين. تبدأ العملية بظهور مخاريط صغيرة صفراء أو ملونة قليلاً ، ثم تتضخم وتصبح تشكيلات مرنة كثيفة وطويلة يصل حجمها إلى 5-6 مم. في أماكن الصدمة المحتملة ، يمكن أن تلتهب الورم الحليمي. لا يوجد اختفاء عفوي. - تضخم الظهارة الموضعية (مرض بيك).
العوامل المسببة هي فيروس الورم الحليمي البشري 13 و 32. تم وصف المرض لأول مرة في الهنود الأمريكيين. لوحظ على الأغشية المخاطية للفم واللسان والشفتين على شكل بروزات حليمية صغيرة مدمجة. - الثآليل التناسلية.
العوامل المسببة للثآليل التناسلية منخفضة (6 ، 11) ، متوسطة (31 ، 33 ، 35) وعالية (16 ، 18) فيروسات الورم الحليمي البشري المعرضة للإصابة بالسرطان. تنتقل الفيروسات عن طريق الاتصال الجنسي. تستمر فترة الحضانة من عدة أسابيع إلى شهور. في بعض الحالات ، تكون الإصابات ضئيلة ، وغالبًا ما تكون غير ملحوظة. الخلايا المصابة عرضة للتنكس الخبيث. في معظم الحالات ، تصاحب حالات نقص المناعة عملية طويلة وواسعة.
غالبًا ما يتم تشخيص سرطان عنق الرحم عند النساء المصابات بالثآليل التناسلية. في معظم الحالات ، على الرغم من عمر المرضى ، يتم اكتشاف الجينوم الفيروسي عن طريق تهجين الحمض النووي. العامل المسبب هو HPV-18. - الورم الحليمي الحنجري الأحداث.
العوامل المسببة هي HPV-6 و HPV-11. نادرا ما يتم تسجيلهم. في معظم الحالات ، يوجد الورم الحليمي عند الأطفال دون سن الخامسة المصابين في قناة ولادة الأم. لوحظ نمو مميز على الحبال الصوتية ، مما يسبب صعوبات في الكلام وضعف دوران الهواء في الجهاز التنفسي العلوي.
علاج الورم الحليمي
يمكن أن تكون الأعراض نفسها علامات لأمراض مختلفة وقد لا يستمر المرض وفقًا للكتاب المدرسي. لا تحاول أن تشفي نفسك ، راجع طبيبك.
حاليًا ، لا يوجد معيار دولي موحد لعلاج الأورام الحليمية. تتضمن إرشادات العلاج الرسمية حتى الآن
- تثبيط الخلايا (الأدوية المضادة للأورام) ،
- ليزر كريو ،
- التدمير الكهربائي.
لكنها ليست فعالة دائمًا وتكون مصحوبة بانتكاسات.
علاجات أخرى للأورام الحليمية:
- للأورام الحليمية الجلدية والمبتذلة (بسيطة): الاستئصال الجراحي (التدمير بالتبريد ، إزالة الليزر مع تصحيح المناعة).
- للزراعة - التدمير بالتبريد و / أو الليزر و / أو تخثر الدم.
- الورم الحليمي الفسيفسائي هو الأكثر صعوبة في العلاج. عندما تختفي ، وخاصة عند الأطفال ، يتم ملاحظة علامات الالتهاب.
- للأشكال المسطحة: العلاج بالتبريد مع تصحيح المناعة.
- للخيط - التخثير المخروطي.
- للتضخم الظهاري الموضعي ، العلاج بالتبريد مع تصحيح المناعة.
- في حالة خلل التنسج الجلدي الثؤلولي أو العلاج بالتبريد أو التخثر الحراري مع التصحيح اللاحق للمناعة.
- في الثآليل التناسلية: إزالة الثآليل بالعلاج بالتبريد أو الاستئصال بالليزر أو التخثير المخروطي والتصحيح الإلزامي لجهاز المناعة.
يمكن أن يكون علاج الأورام الحليمية التناسلية صعبًا في حالات العدوى التناسلية الأخرى (الكلاميديا ، التهاب المهبل البكتيري ، الهربس ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، إلخ). في هذه الحالات يتم العلاج بالتوازي.